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Questão FC886983

Em relação a lesão de Stener, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2024

Em relação a lesão de Stener, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

  1. Se um fragmento de osso acompanha o ligamento avulsionado, o reparo depende do tamanho do fragmento, se o fragmento for pequeno (<30% da superfície articular), ele poderá ser excisado e o ligamento inserido diretamente no defeito com uma sutura pull-out ou âncora.
  2. A complicação mais comum do reparo do LCU é a neuropraxia do ramo sensorial dorsal do nervo radial.
  3. Na lesão de Stener encontramos a aponeurose do adutor interposta entre o ligamento avulsionado distalmente e sua inserção na base da falange proximal.
  4. O local anatômico de fixação para uma avulsão distal do LCU é 25% dorsal da superfície volar da falange proximal. Uma única âncora é colocada volar ao eixo da junta.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa afirma corretamente que, quando um fragmento ósseo acompanha o ligamento avulsionado, a conduta cirúrgica depende do tamanho do fragmento.

Se o fragmento for pequeno (30% da superfície articular), é aceitável que ele seja excisado para evitar irregularidade articular. Em seguida o ligamento é reconstituído inserindo-o diretamente no defeito ósseo.

A fixação do ligamento pode ser feita com sutura pull-out, que utiliza túneis ósseos e amarração externa, ou com âncoras de sutura, que permitem reaproximação sem necessidade de túnel extenso.

Essa opção preserva a congruência articular e restaura a tensão ligamentar quando o componente ósseo é insuficiente para restaurar a superfície articular. A escolha técnica considera tamanho do fragmento e qualidade óssea.

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