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Questão FC886990

Assinale a afirmativa CORRETA. O tratamento de escolha em uma ruptura espontânea de tendão extensor longo do polegar, em paciente com artrite reumatóide, com 3 meses de evolução, é

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2024

Assinale a afirmativa CORRETA. O tratamento de escolha em uma ruptura espontânea de tendão extensor longo do polegar, em paciente com artrite reumatóide, com 3 meses de evolução, é:

  1. Transferência do extensor radial longo do carpo.
  2. Transferência do extensor próprio do indicador.
  3. Reconstrução com enxerto do palmar longo.
  4. Alongamento tendinoso e sutura dos cotos proximal e distal do tendão roto.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Transferência do extensor próprio do indicador é indicada porque repõe de forma confiável a função do extensor longo do polegar afetado por ruptura crônica associada à artrite reumatoide. O extensor próprio do indicador é músculo expendável, mantém força e excursão compatíveis com a função exigida para extensão do polegar, e sua direção de tração aproxima‑se da do tendão original.

Na prática realiza‑se sutura do tendão do indicador ao remanescente do extensor longo do polegar com tensão adequada para restaurar a extensão em posição funcional. A transferência é única fase e evita dependência de segmentos degenerados.

O resultado é previsível: recuperação da extensão ativa do polegar e melhora da função pinça. Reabilitação com mobilização protegida e ajuste da tensão são fundamentais para otimizar o resultado.

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