Questão FC887008
Com relação à redução das fraturas do colo do fêmur, é CORRETO afirmar que:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2013
Com relação à redução das fraturas do colo do fêmur, é CORRETO afirmar que:
- O valgo diminui a incidência de necrose avascular da cabeça do fêmur.
- O valgo aumenta a incidência de pseudoartrose.
- O valgo diminui a estabilidade da redução.
- Anteversão ou retroversão maior que 20° aumenta a incidência de não consolidação da cabeça do fêmur.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Quando a anteversão ou retroversão do colo fêmur ultrapassa 20° ocorre uma redução da probabilidade de consolidação por dois mecanismos principais.
Primeiro, há aumento das forças de cisalhamento e torção no foco de fratura, o que gera micromovimentação persistente e impede a formação de cal ósseo estável. Segundo, a rotação excessiva pode tensionar ou ocluir as vasos retinaculares (principalmente ramos da artéria femoral circunflexa medial), reduzindo a perfusão da cabeça femoral e favorecendo tanto a não consolidação quanto a osteonecrose.
Na prática cirúrgica isso significa que é fundamental restaurar a versão dentro de valores anatômicos (aprox. 10–15° de anteversão) e obter redução anatômica e fixação estável, para minimizar risco de não consolidação.
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