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Questão FC887008

Com relação à redução das fraturas do colo do fêmur, é CORRETO afirmar que:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2013

Com relação à redução das fraturas do colo do fêmur, é CORRETO afirmar que:

  1. O valgo diminui a incidência de necrose avascular da cabeça do fêmur.
  2. O valgo aumenta a incidência de pseudoartrose.
  3. O valgo diminui a estabilidade da redução.
  4. Anteversão ou retroversão maior que 20° aumenta a incidência de não consolidação da cabeça do fêmur.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Quando a anteversão ou retroversão do colo fêmur ultrapassa 20° ocorre uma redução da probabilidade de consolidação por dois mecanismos principais.

Primeiro, há aumento das forças de cisalhamento e torção no foco de fratura, o que gera micromovimentação persistente e impede a formação de cal ósseo estável. Segundo, a rotação excessiva pode tensionar ou ocluir as vasos retinaculares (principalmente ramos da artéria femoral circunflexa medial), reduzindo a perfusão da cabeça femoral e favorecendo tanto a não consolidação quanto a osteonecrose.

Na prática cirúrgica isso significa que é fundamental restaurar a versão dentro de valores anatômicos (aprox. 10–15° de anteversão) e obter redução anatômica e fixação estável, para minimizar risco de não consolidação.

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