Na pseudartrose hipertrófica do fêmur, tratada com haste intramedular a primeira indicação de tratamento é:

Gabarito

D

Comentário do professor

A pseudartrose hipertrófica indica boa atividade biológica: há calo abundante, sinalizando potencial de consolidação. O problema predominante é a instabilidade mecânica, que mantém o foco em movimento e impede a união.

Trocar a haste por outra de diâmetro maior aumenta a rigidez do sistema, melhora o contato canal-medular após o reamento e reduz os micromovimentos no foco. Esse ajuste restaura o ambiente mecânico adequado para que o calo consolide.

Durante a troca realiza-se bloqueio adequado com parafusos, correção de eventual desvio e compressão se necessário. A medida corrige a causa mecânica sem intervir inicialmente na capacidade biológica, sendo por isso a primeira escolha terapêutica.