Questão FC887013
Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:
- É consenso que fraturas diafisárias de tíbia causadas por trauma de baixa energia, sem desvio e sem encurtamento devem ser tratadas cirurgicamente, geralmente com haste intramedular.
- Os principais fatores prognósticos nas fraturas diafisárias de tíbia são: o grau de desvio inicial, a gravidade da cominuição e a lesão de partes moles. A energia do trauma mantém com esses fatores relação diretamente proporcional.
- As fraturas de tíbia com fíbula íntegra, principalmente em paciente com mais de vinte anos de idade, não desenvolvem complicações como consolidação viciosa, retardo de consolidação e pseudoartrose.
- A perna possui quatro compartimentos definidos por septos: anterior, lateral, posterior superficial e o posterior profundo. O mais acometido pela síndrome compartimental é o lateral.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Na fratura diafisária de tíbia, os principais fatores prognósticos são grau de desvio inicial, gravidade da cominuição e lesão de partes moles. Esses elementos determinam a estabilidade mecânica, a vascularização do foco e a capacidade de consolidação.
Um grande desvio reduz o contato cortical e pode comprometer a circulação local, aumentando o risco de não união e exigindo redução anatômica ou fixação definitiva. A intensa cominuição diminui a resistência do fragmento e dificulta a estabilidade, elevando chances de deformidade e pseudartrose.
A lesão de partes moles afeta pele, músculo e vasos, favorece infecção e necrose e impõe cuidados de debridamento e cobertura. A energia do trauma relaciona-se diretamente com esses fatores: maior energia provoca maior desvio, cominuição e dano tecidual, piorando o prognóstico.
Clinicamente isso orienta urgência na estabilização, avaliação vascular/neurológica e planejamento cirúrgico e de cobertura tecidual.
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