Questão FC887018
Na luxação aguda do joelho é CORRETO afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2008
Na luxação aguda do joelho é CORRETO afirmar:
- A lesão do nervo fibular geralmente ocorre em hiperextensão e abdução.
- A luxação posterior é a mais comum.
- Ossificação heterotópica não é descrita na literatura.
- A lesão vascular varia de 7% a 64%.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação de que a lesão vascular na luxação aguda do joelho varia de 7% a 64% reflete heterogeneidade dos estudos, diferenças na definição de lesão, na amostra (trauma de baixa versus alta energia) e nos métodos diagnósticos utilizados.
A artéria poplítea é a mais vulnerável devido à sua fixação proximal e distal e à proximidade com a articulação que sofre deslocamento brutal. A lesão pode ser desde intimação até oclusão completa, com risco de isquemia.
No exame clínico é essencial avaliar pulsos, perfusão e temperatura. O índice tornozelo-braço (ITB) <0,9 ou suspeita clínica justificam angiografia/angioTC e intervenção vascular. A redução imediata da luxação e reavaliação vascular são prioritárias.
A rapidez no diagnóstico e na revascularização reduz o risco de amputação e de síndrome compartimental. Todo caso de luxação do joelho exige vigilância vascular rigorosa.
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