As fraturas do tornozelo Danis-Weber B, podem ocorrer, segundo a classificação de Lauge-Hansen:

Gabarito

A

Comentário do professor

Danis-Weber B corresponde a fratura da fíbula ao nível da sindesmose. Segundo Lauge‑Hansen, esse padrão pode resultar de duas sequências mecânicas: supinação/rotação externa e pronação/abdução.

Na supinação/rotação externa o pé está em supinação quando uma força de rotação externa gera lesão progressiva: primeiro a sindesmose anterior ou ligamento tibiofibular, depois fratura oblíqua da fíbula ao nível da sindesmose e, em estágios avançados, comprometimento posterior ou do complexo medial (deltóide/ maléolo medial).

Na pronação/abdução o pé em pronação recebe uma força de abdução que provoca inicialmente lesão medial (deltóide ou maléolo medial) e, em seguida, fratura da fíbula ao nível da sindesmose, tipicamente com traço mais transverso.

Assim, ambas as sequências explicam mecanismos diferentes que produzem a fratura nível-B de Weber, variando a morfologia do traço e a ordem das lesões associadas.