Questão FC887033
Em relação às fraturas do tornozelo é correto afirmar:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2008
Em relação às fraturas do tornozelo é correto afirmar:
- O índice de não consolidação para as fraturas do pilão tibial é de 5%.
- A fratura de TILLAUX é uma fratura em 3 planos do tipo Salter-Harris III.
- Para avaliar a sindesmose e a porção lateral da epífise distal da tíbia, usa-se a incidência em AP com rotação externa do tornozelo em 15 graus.
- A fratura fisária do tornozelo é a segunda mais freqüente e representa 15% de todas as fraturas do tornozelo na criança.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Índice de não consolidação nas fraturas do pilão tibial é, em média, de 5%. Essa taxa refere-se à proporção de casos em que a união óssea não ocorre dentro do tempo esperado e exige intervenção adicional.
Fraturas do pilão tibial resultam frequentemente de trauma de alta energia com grande comprometimento da superfície articular e dos tecidos moles, fatores que tornam a consolidação mais difícil. Mesmo assim, com técnicas atuais de tratamento a taxa global de não união mantém‑se próxima de 5%.
Fatores de risco que aumentam essa probabilidade incluem infecção, lesão extensa dos tecidos moles, cominutividade importante, tabagismo, diabetes e fixação inadequada. Reconhecer esses elementos é essencial para estratificar risco.
Medidas para reduzir a não consolidação: controle e cobertura dos tecidos moles, redução anatômica da articulação, fixação estável (permitindo cicatrização primária), abordagens em etapas quando necessário e uso de enxertia óssea em defeitos. Essas práticas contribuem para manter a taxa ao redor de 5%.
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