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Questão FC887039

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2019

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

  1. A classificação de Fahey e O’ Brien (1965) se divide em: agudo – queixas súbitas e diagnóstico antes de 03 semanas, crônico – sintomas gradativos e diagnóstico após 03 semanas do início do quadro e crônico agudizado – associação dos dois tipos descritos.
  2. A etiologia da epifisiólise proximal do fêmur não está bem definida, porém a teoria hormonal é a menos aceita, pois a doença coincide com a fase da puberdade, com baixa descarga hormonal.
  3. Geralmente os pacientes acometidos pela EPF são na maioria magros, apresentam marcha antálgica e podem apresentar o sinal de Trendelenburg.
  4. Em caso de suspeita de EPF não há problema em o paciente deambular e a abordagem operatória deve ser agendada em caráter eletivo.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Fahey e O’Brien (1965) classificaram a Epifisiólise Proximal do Fêmur em três padrões temporais. Agudo: início súbito das queixas e diagnóstico em até 03 semanas do início, geralmente associado a dor intensa e maior risco de comprometimento vascular da epífise.

Crônico: sintomas progressivos e diagnóstico após 03 semanas, caracterizado por marcha antálgica, limitação progressiva da rotação interna e dor mais insidiosa.

Crônico agudizado: quadro crônico com episódio agudo sobreposto, combinando sinais de longa evolução e piora súbita, exigindo avaliação imediata.

Clinicamente essa divisão orienta a urgência do manejo e o risco de complicações como necrose avascular; imagem radiográfica em AP e perfil em "frog‑leg" confirma o diagnóstico.

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