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Questão FC887040

NÃO é diagnóstico diferencial da doença de Perthes:

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2013

NÃO é diagnóstico diferencial da doença de Perthes:

  1. Displasia epifisária múltipla.
  2. Hipotireoidismo.
  3. Hemoglobinopatias.
  4. Coxa vara.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Coxa vara é uma alteração angular do colo femoral caracterizada por redução do ângulo cervicodiafisiário (<120°), geralmente de origem congênita, pós-traumática ou por displasia do desenvolvimento do quadril.

Ao contrário da doença de Perthes, que é uma osteonecrose infantil com etapas de fragmentação, colapso e reossificação da cabeça femoral, a coxa vara apresenta deformidade estática do eixo femoral sem o padrão radiográfico de necrose e reossificação. Radiografias mostram colo encurtado e trocanter lateralizado, não a sequência evolutiva típica de Perthes.

Clinicamente, a coxa vara costuma ter curso crônico e o tratamento frequentemente é corretivo por osteotomia quando necessário, enquanto Perthes exige seguimento da evolução da cabeça femoral e medidas de contenção. Por essas diferenças etiológicas, clínicas e radiológicas, coxa vara não figura como diagnóstico diferencial da doença de Perthes.

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