Questão FC887040
NÃO é diagnóstico diferencial da doença de Perthes:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2013
NÃO é diagnóstico diferencial da doença de Perthes:
- Displasia epifisária múltipla.
- Hipotireoidismo.
- Hemoglobinopatias.
- Coxa vara.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Coxa vara é uma alteração angular do colo femoral caracterizada por redução do ângulo cervicodiafisiário (<120°), geralmente de origem congênita, pós-traumática ou por displasia do desenvolvimento do quadril.
Ao contrário da doença de Perthes, que é uma osteonecrose infantil com etapas de fragmentação, colapso e reossificação da cabeça femoral, a coxa vara apresenta deformidade estática do eixo femoral sem o padrão radiográfico de necrose e reossificação. Radiografias mostram colo encurtado e trocanter lateralizado, não a sequência evolutiva típica de Perthes.
Clinicamente, a coxa vara costuma ter curso crônico e o tratamento frequentemente é corretivo por osteotomia quando necessário, enquanto Perthes exige seguimento da evolução da cabeça femoral e medidas de contenção. Por essas diferenças etiológicas, clínicas e radiológicas, coxa vara não figura como diagnóstico diferencial da doença de Perthes.
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