Questão FC887041
Rabdomiólise é a síndrome clínica causada por dissolução e desintegração do músculo estriado esquelético, aguda e potencialmente fatal. Em militares, a Rabdomiólise pode ocorrer em
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2021
Rabdomiólise é a síndrome clínica causada por dissolução e desintegração do músculo estriado esquelético, aguda e potencialmente fatal. Em militares, a Rabdomiólise pode ocorrer em frequência de até 40% após treinamentos básicos. Sobre a Rabdomiólise, marque a alternativa INCORRETA:
- A Síndrome compartimental é uma das complicações da Rabdomiólise. Essa síndrome pode levar a compressão de estruturas vasculares e nervosas. A perda de pulso por comprometimento vascular precede as alterações sensoriais por compressão nervosa.
- Pode ser causada tanto por hipotermia quanto por hipertermia.
- O uso de medicamentos como corticóides, anti-histamínicos e estatinas pode ser causa adquirida de Rabdomiólise.
- A injúria renal aguda é consequência grave e pode ocorrer em mais da metade dos casos de Rabdomiólise.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque confunde a ordem dos sinais na síndrome compartimental. Embora essa síndrome seja realmente uma complicação da rabdomiólise, a perda de pulso é tipicamente um sinal tardio e pouco sensível.
O aumento da pressão intracompartmental reduz primeiro a perfusão capilar e comprime estruturas nervosas, de modo que as alterações sensitivas (parestesias), a dor intensa e o aumento da tensão do compartimento surgem antes do comprometimento arterial evidente.
Na prática, não se deve aguardar a ausência de pulso para suspeitar de síndrome compartimental. A presença de dor desproporcional, dor à movimentação passiva e parestesias exige avaliação imediata e intervenção cirúrgica para evitar isquemia irreversível.
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