Questão FC887043
Em relação à Paralisia Obstétrica (PO), marque a alternativa CORRETA:
Ortopedia e Traumatologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação à Paralisia Obstétrica (PO), marque a alternativa CORRETA:
- Os principais fatores de risco para a PO são: distócia do ombro, apresentações cefálicas e peso da criança maior que 04 quilos.
- O plexo braquial é formado pela união dos ramos anteriores de C4, C5, C7, C8 e T1, emergindo entre os músculos escaleno posterior e médio.
- As lesões neurais podem ser classificadas em três graus funcionais: Neuropraxia (interrupção axonal), Axonotmese (ausência de alteração morfológica neural) e a Neurotmese (lesão total do nervo).
- O nervo frênico não faz parte do plexo braquial, mas pode ser acometido na PO, podendo descompensar as crianças no ponto de vista respiratório.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa está correta porque o nervo frênico não integra o plexo braquial. Ele surge das raízes cervicais C3–C5, independentemente das fibras que formam o plexo que inerva membro superior.
Na Paralisia Obstétrica, a tração das raízes cervicais durante o parto pode lesar não só as raízes que compõem o plexo braquial, mas também as fibras que originam o nervo frênico. Quando o frênico é acometido ocorre paresia ou paralisia do hemidiáfragma, com risco de descompensação respiratória no recém‑nascido.
Clinicamente observa‑se taquipneia, dessaturação, movimentos respiratórios paradoxais e redução do murmúrio vesicular no lado afetado. O diagnóstico é apoiado por radiografia de tórax (hemidiáfragma elevado) e exame por imagem dinâmico. O manejo inclui suporte ventilatório e, em casos persistentes, correção cirúrgica do diafragma.
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