Questão FC887049
Otites externas malignas são condições de potencial gravidade e desfecho clínico desfavorável. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar que:
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
Otites externas malignas são condições de potencial gravidade e desfecho clínico desfavorável.
Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar que:
- A paralisia facial ocorre quando há o envolvimento do forame estilomastoídeo, resultando em infecção do seguimento intratemporal do VII par.
- Os nervos cranianos IX,X,XI, e XII podem ser acometidos quando há acometimento do forame jugular.
- Cintilografia com Gálio 97 faz o diagnóstico precoce de osteomielite com alta sensibilidade e é um indicador de resolução da doença.
- Os nervos cranianos V e VI são afetados se a doença se propagar ao ápice petroso do osso temporal.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação está correta porque a extensão da otite externa maligna para o ápice petroso do osso temporal atinge estruturas neuroanatômicas responsáveis pelos nervos mencionados.
O nervo trigêmeo (V) tem seu gânglio sensitivo em Meckel próximo ao ápice petroso, o que explica dor facial e perda sensorial quando há acometimento ósseo e inflamatório. O nervo abducente (VI) passa pelo canal de Dorello, também adjacente ao ápice petroso, sendo suscetível à compressão ou inflamação, resultando em paralisia do reto lateral e diplopia.
Clinicamente, a associação de otorreia persistente, dor facial e incapacidade de abdução do olho sugere comprometimento do ápice petroso. Esse quadro exige investigação por imagem e tratamento agressivo, pois indica extensão da infecção para a base do crânio.
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