Qual o agente da otite externa maligna?

Gabarito

B

Comentário do professor

Pseudomonas aeruginosa é o agente clássico da otite externa maligna. Trata-se de um bacilo gram-negativo oportunista que coloniza ambientes úmidos, como o conduto auditivo externo.

A virulência decorre da produção de exotoxinas e formação de biofilme, fatores que facilitam a invasão local e a persistência da infecção.

Clinicamente acomete principalmente idosos e pacientes diabéticos ou imunocomprometidos, evoluindo de otalgia intensa e otorreia a envolvimento do osso temporal com osteomielite da base do crânio e pares cranianos.

O diagnóstico é confirmado por cultura do exsudato que identifica P. aeruginosa e por imagem (TC/MRI) para avaliar extensão óssea.

O tratamento requer antibióticos de ação antipseudomonas por via sistêmica e monitorização especializada, pois o quadro pode ser grave e de evolução prolongada.