Qual a complicação intracraniana mais comum da OMA (otite média aguda)?

Gabarito

B

Comentário do professor

Meningite é a complicação intracraniana mais frequente da otite média aguda porque infecções do ouvido médio e do antro mastoideo podem atingir as meninges por contiguidade (erosão óssea) ou por tromboflebite de veias emissárias, levando à inflamação do líquor.

Clinicamente deve ser suspeitada diante de otite associada a febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca, vômitos, alteração do nível de consciência ou irritabilidade em crianças. A evolução costuma ser mais rápida quando o foco é otogênico.

O diagnóstico envolve imagem cerebral (TC/RM) para avaliar foco e complicações, seguida de punção lombar para análise do líquor (pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia, proteinorraquia).

O tratamento é imediato: antibióticoterapia endovenosa que atravesse a barreira hematoencefálica, ajuste por cultura e, quando indicado, manejo cirúrgico do foco (myringotomia/mastoidectomia). A intervenção precoce reduz morbidade e sequela.