Questão FC887063
Sobre a doença imunomediada da orelha interna (DIMOI), é CORRETO afirmar:
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a doença imunomediada da orelha interna (DIMOI), é CORRETO afirmar:
- Os achados audiométricos típicos são: perda auditiva sensorioneural, bilateral, flutuante, com discriminação vocal variável.
- Há ocorrência de processo reumático autoimune sistêmico em 50-60% dos casos.
- Pode ser realizado teste terapêutico com metotrexato na ausência de diagnóstico confirmado.
- Testes laboratoriais negativos nos pacientes com surdez sensorioneural progressiva excluem DIMOI.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
DIMOI acomete imunologicamente estruturas da orelha interna (coclea e estruturas vasculares), levando à lesão das células ciliadas e disfunção coclear. Isso se traduz em perda auditiva sensorioneural nas provas audiométricas, com elevação dos limiares tonais.
A característica costuma ser bilateral, embora possa iniciar de forma assimétrica, e com curso flutuante, ou seja, piora e melhora ao longo do tempo. Essa flutuação é explicada pela atividade variável do processo inflamatório/imune.
A discriminação vocal é variável porque o acometimento pode atingir tanto a codificação sonora precoce na cóclea quanto áreas mais distais, além de oscilações funcionais. A resposta parcial a corticosteroides corrobora o caráter imunomediado.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em