Questão FC887081
Complicações de rinossinusite são eventos potencialmente graves e muitas vezes fatais consequentes à extensão extrassinusal da infecção. Em relação às complicações orbitárias, marq
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
Complicações de rinossinusite são eventos potencialmente graves e muitas vezes fatais consequentes à extensão extrassinusal da infecção.
Em relação às complicações orbitárias, marque a alternativa INCORRETA:
- Ao considerarmos as infecções pré-septais, apenas 10% delas são causadas por rinossinusites. Picadas de insetos, traumas e conjuntivites são causas mais comuns de infecções pré-septais.
- Os principais patógenos são o Streptococcus pneumoniae em adultos e o Haemophilus influenzae, seguido pelo pneumococo em crianças.
- As complicações orbitárias de rinossinusite são mais comumente associadas às infecções dos seios etmoidais e esfenoidais.
- Normalmente, as complicações orbitárias tendem a acometer pacientes mais jovens do que as intracranianas.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque as complicações orbitárias de rinossinusite são predominantemente provenientes do seio etmoidal, e não igualmente do etmoidal e do esfenoidal. O seio etmoidal comunica-se diretamente com a órbita por meio da lamina papyracea, uma parede óssea extremamente fina que facilita a extensão local da infecção.
Além da invasão direta, a propagação pode ocorrer por tromboflebite através de veias comunicantes sem válvulas entre os seios paranasais e o sistema orbitário, o que aumenta o risco, principalmente em crianças. O seio esfenoidal pode, em casos isolados, causar acometimento orbital, porém isso é bem menos frequente.
Portanto, afirmar que as complicações orbitárias são mais comumente associadas aos seios etmoidais e esfenoidais é impreciso; o destaque principal deve ser dado ao seio etmoidal.
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