Questão FC887082
Paciente do sexo feminino, 45 anos, comparece ao Ambulatório de Otorrino com queixa de “inchaço” no rosto. Ao exame físico, foi observado aumento de volume palpável em tecido mole
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
Paciente do sexo feminino, 45 anos, comparece ao Ambulatório de Otorrino com queixa de “inchaço” no rosto. Ao exame físico, foi observado aumento de volume palpável em tecido mole na hemiface esquerda, de consistência mole com flutuações, estendendo-se da região temporal até cervical. Além disso, constatou-se presença de múltiplas fístulas com drenagem espontânea de secreção purulenta. Após propedêutica, foi feito diagnóstico de actinomicose.
Sobre a actinomicose, marque a alternativa INCORRETA:
- A actinomicose é uma infecção bacteriana subaguda, crônica causada por bactérias Gram negativas.
- O quadro clínico mais frequente é o comprometimento da região cervico-facial, chegando a 50%-70% dos casos.
- Comumente encontrada na faixa etária entre 15 e 35 anos e no sexo masculino, é rara em lactentes e crianças.
- A infecção típica ocorre em seguida à cirurgia oral ou em pacientes com má higiene oral.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque a actinomicose não é causada por bactérias Gram-negativas. Trata-se de uma infecção subaguda a crônica provocada por espécies do gênero Actinomyces, que são bacilos filamentosos e anaeróbios ou microaerófilos, e são Gram-positivos.
Clinicamente caracteriza-se por lesões cervicofaciais com abscessos, formação de fístulas e drenagem com os chamados grânulos de enxofre. O tratamento padrão é antibiótico prolongado, especialmente com penicilina, muitas vezes associado a drenagem cirúrgica quando necessário.
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