Questão FC887090
Qual alternativa descreve MAIS PROVAVELMENTE o sinal descrito?
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
Paciente de 46 anos, durante atendimento otorrinolaringológico, queixa-se de ulceração em mucosa jugal. No exame físico, observa-se um achado que consiste na formação de uma nova bolha quando se executa pressão contra a mucosa adjacente à área afetada.
Qual alternativa descreve MAIS PROVAVELMENTE o sinal descrito?
- Nikolsky no pênfigo vulgar.
- Tzanck em estomatite herpética.
- Peutz no penfigóide bolhoso.
- Schwartz em eritema multiforme.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Sinal de Nikolsky positivo consiste na formação de nova bolha ou descolamento da mucosa/epiderme ao se aplicar pressão ou fricção na pele ou mucosa adjacente.
No pênfigo vulgar esse sinal é frequente porque autoanticorpos IgG contra as desmogleínas provocam perda da adesão entre queratinócitos, fenômeno chamado acantólise. O descolamento ocorre em nível suprabasal, levando a bolhas flácidas que se rompem facilmente.
A presença de lesões mucosas, especialmente na boca, associada ao sinal de Nikolsky positivo, é característica importante para a suspeita clínica de pênfigo vulgar e orienta a investigação com biópsia e imunofluorescência para confirmar o diagnóstico.
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