Questão FC887092
O avanço maxilomandibular (AMM) consiste na realização de osteotomias na maxila e na mandíbula para que estes dois segmentos possam ser fixados em posição mais anterior. O objetivo
Otorrinolaringologia
CRS (PM MG) · 2023
O avanço maxilomandibular (AMM) consiste na realização de osteotomias na maxila e na mandíbula para que estes dois segmentos possam ser fixados em posição mais anterior. O objetivo principal do AMM é criar espaço posterior na faringe, sendo uma das opções terapêuticas para o ronco e apneia.
Sobre a cirurgia de avanço maxilomandibular, é INCORRETO afirmar que:
- O IAH < 45 eventos/hora é um dos critérios do paciente considerado ideal para o AMM.
- O avanço deve limitar-se à 5-6 mm.
- A obstrução das vias aéreas, sangramento, osteomielite e má oclusão são possíveis complicações que podem ocorrer no pós-operatório.
- A técnica frequentemente empregada envolve osteotomia total tipo Le Fort II e osteotomia sagital da mandíbula.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta porque a osteotomia maxilar rotineiramente empregada no avanço maxilomandibular é a Le Fort I, e não a Le Fort II.
A Le Fort I é uma osteotomia horizontal que permite mobilização controlada da maxila para avanço e eventuais movimentos verticais, com bom controle oclusal e menor impacto estético-facial. Já a Le Fort II é uma osteotomia piramidal que envolve a região naso‑orbital e não é preferida para o objetivo de aumentar o espaço posterior da faringe.
O componente mandibular da cirurgia costuma ser a osteotomia sagital (split bilateral), utilizada para avançar a mandíbula de modo previsível. Portanto, associar rotineiramente Le Fort II ao avanço maxilomandibular está incorreto.
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