Questão FC887106
A sífilis é uma doença infecciosa causada por uma espiroqueta, o Treponema pallidum, subespécie pallidum. Apresenta índices de incidência que voltaram a crescer após uma década de
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
A sífilis é uma doença infecciosa causada por uma espiroqueta, o Treponema pallidum, subespécie pallidum. Apresenta índices de incidência que voltaram a crescer após uma década de estabilização. Baseando-se no diagnóstico laboratorial dessa doença, marque a alternativa CORRETA:
- Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o teste de hemaglutinação do que para os testes FTA-Abs e para o VDRL.
- No seguimento terapêutico da sífilis, os testes quantitativos de Cardiolipina e testes treponêmicos são indispensáveis, pois seus títulos tendem a declinar ou negativar-se após tratamento eficaz (sororreversão).
- De alta sensibilidade, porém sujeitos a resultados falso-positivos, assim como a resultados falso-negativos, especialmente na sífilis tardia, os testes de cardiolipina devem ter seus resultados confirmados pelos testes treponêmicos.
- Na neurossífilis, os testes de cardiolipina, no líquido cefalorraquidiano, apresentam rápido decréscimo de títulos na primeira semana após o tratamento e, raramente, mantêm-se positivos por longo tempo.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Os testes de cardiolipina (ex.: VDRL, RPR) são exames de triagem para sífilis, com elevada sensibilidade nas fases iniciais e secundárias da doença, por detectarem anticorpos não específicos contra lipídios liberados na infecção.
Podem gerar falso-positivos em situações não relacionadas ao Treponema, como gravidez, doenças autoimunes, infecções virais, hepatites e algumas vacinas; esses resultados podem ser transitórios.
Também ocorrem falso-negativos, principalmente na sífilis tardia devido à diminuição de títulos, e por efeito de prozone em amostras com títulos muito altos quando não há diluição adequada.
Por isso, é obrigatório confirmar resultados reativos com testes treponêmicos (ex.: FTA-ABS, TPPA, EIA), que detectam anticorpos específicos e permanecem positivos por longo prazo. Além disso, os testes de cardiolipina são úteis no monitoramento do tratamento, pois seus títulos diminuem com resposta terapêutica.
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