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Questão FC887114

Sobre as doenças linfoproliferativas é CORRETO afirmar que:

Patologia e Medicina Laboratorial

CRS (PM MG) · 2019

Sobre as doenças linfoproliferativas é CORRETO afirmar que:

  1. Quando se compara linfomas não Hodgkin com linfomas de Hodgkin, os primeiros são mais frequentemente localizados em um grupo axial único de linfonodos, disseminando primeiro para grupos de linfonodos anatomicamente contíguos, raramente acometendo inicialmente sítios extranodais como a pele, trato gastrointestinal ou cadeia de Waldeyer.
  2. O subtipo rico em linfócitos é uma forma incomum de linfoma de Hodgkin clássico em que os linfócitos reativos são responsáveis pela maioria do infiltrado celular. Diferencia-se do tipo predominância linfocitária em razão da presença de células de Reed Sternberg diagnósticas com perfil imunofenotípico clássico.
  3. O subtipo esclerose nodular do linfoma de Hodgkin é caracterizado em seu estágio completamente desenvolvido por bandas de colágeno que separam o tecido linfóide em nódulos bem definidos. É vista normalmente uma variante da Reed-Sternberg conhecida como célula lacunar, que é um tipo de célula bastante grande, com um escasso citoplasma denso e eosinofílico, núcleos arredondados com grandes nucléolos maiores que o da célula tipo ReedSternberg clássica.
  4. No linfoma de Hodgkin subtipo celularidade mista, um grande número de eosinófilos, plasmócitos e células mononucleares atípicas são misturados com células clássicas de Reed-Sternberg, que tendem a ser numerosas. Vírus Epstein Barr é raramente detectado. Necrose focal pode estar presente.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Subtipo rico em linfócitos é uma variante pouco comum do linfoma de Hodgkin clássico em que a maior parte do infiltrado é formada por linfócitos reativos, tornando as células neoplásicas pouco numerosas à microscopia.

O diagnóstico depende da identificação das células de Reed‑Sternberg ou variantes, que apresentam o perfil imunofenotípico clássico (por exemplo expressão marcante de CD30, frequentemente CD15 e PAX5 fraco), comprovando a natureza clássica do linfoma.

Essa combinação de infiltrado linfocitário predominante com as células de Reed‑Sternberg é o que caracteriza o subtipo e justifica a diferenciação diagnóstica; a imunohistoquímica é fundamental para confirmar o diagnóstico.

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