Questão FC887117
Na diferenciação entre um derrame pleural Quiloso de um derrame Pseudoquiloso, são utilizados os seguintes critérios, EXCETO:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2023
Na diferenciação entre um derrame pleural Quiloso de um derrame Pseudoquiloso, são utilizados os seguintes critérios, EXCETO:
- No derrame Quiloso, os cristais de colesterol estão presentes.
- O derrame pseudoquiloso é causado por inflamação crônica, enquanto que o quiloso é causado por lesão de ducto torácico.
- No derrame pseudoquiloso, a dosagem dos triglicérides encontra-se abaixo de 50 mg/dl.
- Ambos os tipos de derrames podem apresentar-se com aspecto leitoso.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Errado: no derrame quiloso não se encontram cristais de colesterol. O quiloso resulta da ruptura ou obstrução do ducto torácico com extravasamento de linfa para o espaço pleural, caracterizado por aspecto leitoso, alto teor de triglicerídeos e presença de quilomicrons. Usualmente os triglicerídeos são elevados, tipicamente \(>110\ mg/dL\).
Os cristais de colesterol são marca registrada do derrame pseudoquiloso, que surge em derrames crônicos associados a tuberculose ou doenças reumatoides. Nesse caso há acúmulo de colesterol no líquido pleural, com colesterol plasmático frequentemente \(>200\ mg/dL\), baixos triglicerídeos e ausência de quilomicrons.
Para diferenciar, solicita-se dosagem de triglicerídeos, colesterol e pesquisa de quilomicrons por eletroforese lipoproteica; a presença de cristais aponta para pseudoquiloso, não para quiloso.
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