Questão FC887119
Sobre as neoplasias pulmonares é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre as neoplasias pulmonares é CORRETO afirmar que:
- O diagnóstico de adenocarcinoma minimamente invasivo/microinvasivo é reservado para lesões de padrão de crescimento infiltrativo, com tamanho menor ou igual a 1,5 cm, nas quais é possível identificar uma área invasiva menor ou igual a 5 mm. Esse diagnóstico deve ser feito em peças cirúrgicas.
- Cânceres primários de pulmão em não fumantes ocorrem mais em mulheres e a maioria é do tipo carcinoma de células escamosas. Esses tumores têm frequentemente mutações de ganho de função do gene CDKN2A, e podem se beneficiar da terapia alvo com inibidores de tirosina cinase.
- O seguinte painel imunohistoquímico é útil para diagnóstico diferencial entre adenocarcinoma pulmonar e carcinoma de células escamosas: CEA monoclonal, TTF-1, napsina–A, p 63 e CK 5/6.
- Os adenocarcinomas pulmonares com mutações do gene ALK ocorrem em indivíduos de idade mais velha e que tem mutações nos genes EGFR, KRAS e TP53. Esses tumores mostram um padrão de crescimento sólido, acinar ou cribriforme, e geralmente não produzem mucina
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
O painel citado é útil porque combina marcadores de diferenciação glandular e escamosa, aumentando a precisão diagnóstica em biópsias pequenas e tumores pouco diferenciados.
TTF-1 (marcação nuclear) e napsina A (marcação citoplasmática) são fortemente associados ao adenocarcinoma pulmonar. A presença de ambos apoia origem pulmonar e diferenciação glandular.
CEA monoclonal também costuma ser positivo em adenocarcinomas, reforçando o fenótipo glandular quando associado a TTF-1/napsina A.
p63 (nuclear) e CK5/6 (citoqueratinas) são marcadores de diferenciação escamosa; positividade deles sugere carcinoma de células escamosas.
Na prática, um padrão TTF-1+/napsina A+/CEA+ indica adenocarcinoma; p63+/CK5/6+ aponta para carcinoma escamoso. O uso combinado melhora sensibilidade e especificidade diagnosticamente.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em