Questão FC887121
Sobre o Carcinoma de Células Escamosas (CCE) da cavidade oral é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre o Carcinoma de Células Escamosas (CCE) da cavidade oral é CORRETO afirmar que:
- Pacientes com CCE de orofaringe positivos para HPV têm sobrevida em longo prazo maior que pacientes que são HPV negativos.
- 20% dos pacientes portadores de CCE orofaringe, especialmente os das tonsilas, base de língua e faringe, apresentam HPV oncogênico, especialmente HPV 16.
- O surgimento de vários focos de CCE primário na orofaringe explica-se pelo fenômeno da “cancerização de campo”, entretanto a sobrevida dos pacientes não é afetada por esse fenômeno.
- O carcinoma verrucoso (tumor de Ackerman) é uma variante do carcinoma escamocelular bem diferenciado. Dentro da cavidade oral, os locais mais comuns são a mucosa bucal e a gengiva inferior. A maioria dos pacientes é idosa e do sexo masculino, não havendo conexão íntima com o uso do tabaco.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Pacientes com carcinoma de células escamosas da orofaringe positivos para HPV apresentam melhor sobrevida em longo prazo do que os HPV-negativos. Essa associação é consistente em vários estudos e reflexo de diferenças biológicas e clínicas entre os tumores.
Os tumores HPV-positivos costumam ter menor carga mutacional, vias de apoptose mais preservadas e maior sensibilidade à radioterapia e à quimioterapia. Além disso, ocorrem com mais frequência em pacientes mais jovens e com menor exposição ao tabaco, o que reduz comorbidades que pioram o prognóstico.
Do ponto de vista prático, a detecção de HPV (frequentemente por p16 imunomarcação) é importante para estratificação prognóstica e influencia decisões terapêuticas e estudos sobre redução de intensidade do tratamento em pacientes de bom prognóstico.
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