Questão FC887123
Sobre o adenocarcinoma esofágico é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre o adenocarcinoma esofágico é CORRETO afirmar que:
- O carcinoma intramucoso é definido como carcinoma que penetrou através da membrana basal das glândulas para a lâmina própria, mas ainda não invadiu a submucosa através da muscular da mucosa . Ao avaliar-se o estadiamento do tumor, a duplicação da muscular da mucosa, que muitas vezes ocorre nessa condição, deve ser levada em consideração.
- Taxas aumentadas de infecção por H. pylori podem ser um fator no aumento da incidência do adenocarcinoma esofágico.
- A maioria dos adenocarcinomas esofágicos surge fora do contexto do esôfago de Barrett.
- São características da displasia de alto grau: anormalidades arquiteturais como glândulas pouco ramificadas e regulares. As características nucleares podem incluir monomorfismo com aumento nuclear e aumento da razão nucleocitoplasmática.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa explica corretamente o conceito de carcinoma intramucoso: trata‑se de tumor que ultrapassa a membrana basal das glândulas e alcança a lâmina própria, mas não invade a submucosa por meio da muscular da mucosa. Essa distinção é fundamental para o estadiamento e para decisões terapêuticas, pois lesões restritas à mucosa têm prognóstico e manejo distintos em relação às que atingem a submucosa.
Importante salientar a ocorrência frequente de duplicação da muscular da mucosa em esôfago, especialmente em contexto de Barrett. Essa duplicação pode simular invasão submucosa e levar a um falso aumento de estágio; por isso o patologista deve identificar corretamente as camadas musculares ao avaliar profundidade tumoral.
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