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Questão FC887126

Sobre a doença inflamatória intestinal idiopática é CORRETO afirmar que:

Patologia e Medicina Laboratorial

CRS (PM MG) · 2019

Sobre a doença inflamatória intestinal idiopática é CORRETO afirmar que:

  1. Fissuras, granulomas sarcoídicos e envolvimento transmural são a tríade típica da doença de Crohn no cólon. Das características a serem observadas em uma biópsia endoscópica encontam-se além dos granulomas, a preservação da população de células caliciformes. Se um cólon envolvido pela doença de Crohn contiver divertículos, o processo inflamatório geralmente poupa as formações diverticulares. Uma biópsia retal microscopicamente normal, em um caso definido de colite, favorece fortemente a doença de Crohn sobre a colite ulcerativa.
  2. Na colite ulcerativa é característico o envolvimento inflamatório superficial, abscessos de cripta, diminuição do muco intracitoplasmático, preservação da arquitetura das criptas, atrofia, metaplasia de células de Paneth, formação de pseudopólipos e em algumas vezes transformação vilosa da mucosa remanescente.
  3. Uma das principais complicações tardias da colite ulcerativa é o desenvolvimento de neoplasia. Entre os fatores de risco para o surgimento de displasia que precede o desenvolvimento da neoplasia estão doença rapidamente evolutiva, envolvimento predominante do cólon esquerdo, gravidade maior da inflamação ativa e a concomitância com colangite esclerosante.
  4. Diversos genes associados à doença inflamatória intestinal idiopática sobrepõem-se aos genes envolvidos na resposta às microbactérias. Isso apoia a ideia de que as interações hospedeiro-microbianas são essenciais para a patogenia dessa condição.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa aponta que variantes genéticas associadas à doença inflamatória intestinal idiopática coincidem com genes envolvidos na resposta a micobactérias, o que sustenta o papel das interações hospedeiro‑microbio na patogenia.

Exemplos clássicos incluem NOD2, que reconhece fragmentos de peptidoglicano bacteriano, e genes de autófagia como ATG16L1 e IRGM, essenciais para eliminar bactérias intracelulares. Alterações nesses genes prejudicam o reconhecimento e o controle microbiano.

Essa falha favorece disfunção da barreira mucosa, alteração da microbiota e ativação imune exagerada, gerando inflamação crônica. Assim, a sobreposição genética fortalece a hipótese de que respostas anormais a microrganismos são centrais na origem da doença.

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