Questão FC887128
Em relação às neoplasias hepatocelulares é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Em relação às neoplasias hepatocelulares é CORRETO afirmar que:
- O carcinoma hepatocelular convencional bem diferenciado caracteriza-se por proliferação de células semelhantes a hepatócitos normais, porém dispostos em trabéculas espessas. A espessura da trabécula é de grande significado diagnóstico para caracterização da malignidade, já que, quanto maior a espessura da trabécula, maior a probabilidade da lesão ser maligna.
- Os adenomas hepatocelulares associados à mutação do gene da B-catenina não apresentam displasia citológica ou arquitetural, e não possuem risco de transformação maligna.
- Adenomas hepatocelulares inflamatórios possuem risco pequeno, mas definido, de transformação maligna e estão associados à doença hepática gordurosa ligada ao alcoolismo.
- Os adenomas hepatocelulares inflamatórios possuem morfologia microscópica distinta dos demais adenomas, notando-se hepatócitos eosinofílicos ricos em mitocôndria, necrose, presença de lamelas de feixes de colágeno, infiltrado inflamatório mononuclear, vasos com obliteração da luz e espessamento da parede, além de reação ductular.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O carcinoma hepatocelular convencional bem diferenciado é composto por proliferação de células que lembram hepatócitos normais, porém com alteração arquitetural evidente: disposição em trabéculas espessas.
Normalmente as placas hepáticas têm 1 a 2 células de espessura. Na HCC bem diferenciada observa‑se aumento dessa espessura, habitualmente ≥3 células, o que constitui um critério morfológico importante para malignidade.
Quanto maior a espessura das trabéculas, maior a suspeita de neoplasia maligna, pois isso reflete perda da estrutura hepática normal e aumento da proliferação celular.
Além da espessura, pode haver leve atipia citológica, formação de padrões pseudoacinares e capilarização sinusoidal, mas a avaliação da espessura da trabécula é um parâmetro-chave na distinção entre nódulos regenerativos e HCC.
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