Questão FC887135
Sobre neoplasias malignas do rim é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre neoplasias malignas do rim é CORRETO afirmar que:
- O carcinoma renal cromófobo microscopicamente tem as células tumorais arranjadas em padrão sólido ou em ninhos, às vezes associado a padrões microcísticos e adenomatosos. As células tumorais têm bordas indistintas e citoplasma escasso, pálido e acidofílico, sem halos perinucleares.
- As células tumorais do carcinoma renal de células claras são grandes, com citoplasma variando de opticamente claro a granular. A aparência celular clara das células tumorais resulta do acúmulo de mucina. Formações tubulares, papilares e císticas podem estar presentes.
- O carcinoma renal papilar microscopicamente é composto por formações papilares complexas, muitas vezes acompanhadas de infiltração proeminente do estroma por macrófagos espumosos. No exame imuno-histoquímico (e em contraste com o carcinoma de células renais convencional) há expressão consistente de queratina 7.
- Os carcinomas de ductos coletores são raros. Ocorrem mais em homens velhos, e são mais localizados na região cortical. Possuem uma arquitetura tubulopapilar e são envolvidos por uma reação desmoplástica. Positividade para PAX 8 e negatividade para p 63 ajuda no diagnóstico diferencial.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O carcinoma renal papilar caracteriza-se microscopicamente por formações papilares complexas compostas por eixos fibrovasculares cobertos por células tumorais.
É comum haver infiltração proeminente do estroma por macrófagos espumosos, frequentemente contendo pigmento e contribuindo para o aspecto histológico típico.
No exame imuno-histoquímico há expressão consistente de queratina 7 (CK7).
Esse padrão de marcação é útil na identificação do subtipo papilar e na diferenciação nos painéis diagnósticos porque a positividade para CK7 é uma característica esperada neste tumor.
Reconhecer essas características morfológicas e imuno-histoquímicas facilita o diagnóstico preciso do subtipo papilar e orienta a conduta anatomopatológica.
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