Questão FC887136
Sobre as neoplasias vesicais é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre as neoplasias vesicais é CORRETO afirmar que:
- O carcinoma urotelial papilar de alto grau contém células frequentemente pouco coesas, com núcleos com variação mais intensa no tamanho e forma em relação aos tumores de baixo grau. Há perda da polaridade, nucléolos são evidentes e figuras de mitose são usuais.
- O carcinoma urotelial papilar de baixo grau consiste em cordões anastomosantes de células uroteliais coesas que invaginam para a lâmina própria, sem atipias ou mitoses.
- Os carcinomas uroteliais invasivos e profundos podem ser de baixo ou alto grau em proporção semelhante, daí resultando que a graduação do componente invasivo é crítica, como é a do carcinoma urotelial papilar não invasivo.
- O termo carcinoma urotelial “in situ” é usado naquelas lesões não invasivas, planas ou papilares, onde as células uroteliais da mucosa são substituídas, total ou parcialmente, por células uroteliais com características de células carcinomatosas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O carcinoma urotelial papilar de alto grau apresenta células frequentemente pouco coesas, ou seja, perda da adesão entre os elementos neoplásicos, o que favorece a dissociação celular observada ao exame histológico.
Há notável variação nuclear (pleomorfismo) no tamanho e na forma dos núcleos, associada a perda da polaridade arquitetural, com disposição caótica das camadas celulares.
Os nucléolos são evidentes, o que denota atividade transcricional aumentada, e as figuras de mitose são usuais, refletindo elevada taxa proliferativa.
Esses achados morfológicos traduzem comportamento mais agressivo, maior potencial de invasão e pior prognóstico, sendo essenciais para orientar condutas terapêuticas e vigilância mais rigorosa.
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