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Questão FC887137

O termo CETONAS representa três produtos intermediários do metabolismo da gordura, ou seja, acetona, ácido acetoacético e ácido betahidroxibutírico. Esses três compostos não estão

Patologia e Medicina Laboratorial

CRS (PM MG) · 2019

O termo CETONAS representa três produtos intermediários do metabolismo da gordura, ou seja, acetona, ácido acetoacético e ácido betahidroxibutírico. Esses três compostos não estão presentes em quantidades iguais na urina. Marque a alternativa CORRETA que contém a ordem decrescente de proporção destas cetonas na urina:

  1. Acetona, ácido acetoacético, ácido beta-hidroxibutírico.
  2. Ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético, acetona.
  3. Ácido acetoacético, ácido beta-hidroxibutírico, acetona.
  4. Acetona, ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético.
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Gabarito

B

Comentário do professor

β-hidroxibutírico, acetoacético e acetona aparecem na urina nessa ordem porque a relação redox hepática favorece a redução do acetoacético a β-hidroxibutirato. Em condições de jejum prolongado ou cetose diabética, há aumento de NADH mitocondrial, o que desloca a reação catalisada pela β-hidroxibutirato desidrogenase para a formação de β-hidroxibutírico, tornando-o o mais abundante.

No processo: ácidos graxos → acetil‑CoA → acetoacetil‑CoA → HMG‑CoA → acetoacético, que pode ser reduzido a β-hidroxibutírico ou descarboxilar-se formando acetona. A acetona surge por via não enzimática e, portanto, é a menos presente.

Importante: testes comuns (nitroprussiato) detectam preferencialmente acetoacético e acetona, podendo subestimar cetonúria quando o predomínio é de β-hidroxibutírico.

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