Questão FC887139
A tira reativa é comumente utilizada como forma de triagem bioquímica no exame de urina rotina. O teste para a detecção de hemoglobina atua como adjuvante útil do exame microscópic
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
A tira reativa é comumente utilizada como forma de triagem bioquímica no exame de urina rotina. O teste para a detecção de hemoglobina atua como adjuvante útil do exame microscópico do sedimento urinário. Há vários interferentes ou situações clínicas que podem contribuir para a geração de resultados “incoerentes” entre o sedimento urinário e o teste de hemoglobina na tira reagente.
Com base nisso marque a alternativa CORRETA:
- Um resultado positivo no teste para detecção de hemoglobina, acompanhado de um sedimento urinário normal, está relacionado à ocorrência de hemólise extravascular.
- Gravidade específica de urina entre 1,010 e 1,015 é causa frequente de hemólise.
- Há inibição da reação da hemoglobina pela presença de ácido ascórbico.
- A hemoglobina ligada à haptoglobina na urina favorece a reação química na tira reagente.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A presença de ácido ascórbico (vitamina C) inibe a reação da hemoglobina na tira reagente porque a prova de sangue utiliza uma reação peroxidase: o grupo heme catalisa a oxidação de um cromógeno na presença de peróxido de hidrogênio, produzindo cor. O ácido ascórbico é um potente agente redutor que consome o peróxido e reduz o cromógeno oxidado, interrompendo a formação da cor.
Na prática isso gera um falso-negativo no teste químico da tira, mesmo havendo hemácias no sedimento. Por isso, diante de discrepância entre tira e sedimento, confirme com microscopia, investigue uso de suplementos ou altas doses de vitamina C e, se necessário, repita o exame usando método alternativo.
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