Questão FC887141
Sobre a patologia mamária é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Sobre a patologia mamária é CORRETO afirmar que:
- A hiperplasia ductal atípica da mama é uma lesão com aspecto arquitetural e citológico com características semelhantes ou mesmo indistinguíveis do carcinoma ductal “in situ” de baixo grau, mostrando envolvimento de toda a unidade ducto – lobular terminal. Confere um risco relativo de 8 a 10 vezes de desenvolvimento de neoplasia invasora.
- A atipia epitelial plana é uma proliferação clonal caracterizada pela substituição das células epiteliais maduras por uma camada única ou estratificada de células planas fortemente atípicas, acompanhada de distensão das unidades ducto–lobulares terminais afetadas.
- A adenose esclerosante tem alta probabilidade de ser diagnosticada erroneamente como carcinoma. Microscopicamente é mais celular na porção central do que periférica. Túbulos proliferados e alongados são revestidos por dois tipos de células. O componente mioepitelial predomina em algumas lesões e pode até adquirir características "mióides". Formações trabeculares, pleomorfismo e necrose estão ausentes. O estroma é denso e pode mostrar focos de elastose.
- A lesão esclerosante radial tem um formato irreguar e pode simular um carcinoma invasivo na mamografia, macroscopia e histologia. Microscopicamente, a lesão consiste em um ninho central de pequenos túbulos exibindo epitélio com hiperplasia atípica com focos de necrose e formação de cistos, entremeando estroma fibroso denso e celular.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A adenose esclerosante é uma lesão benigna da mama que frequentemente simula carcinoma clinicamente e radiologicamente, razão pela qual há risco de diagnóstico equivocado.
Microscopicamente apresenta maior celularidade na porção central do que na periférica. Há túbulos proliferados e alongados revestidos por duas camadas celulares: uma luminal epitelial e outra mioepitelial, cuja preservação é sinal de benignidade.
O componente mioepitelial pode se destacar e, em alguns focos, exibir diferenciação com aspecto "mióide". São comuns formações trabeculares; porém pleomorfismo e necrose estão ausentes, o que ajuda a afastar carcinoma.
O estroma é denso e pode apresentar focos de elastose. Em dúvidas diagnósticas, a imunohistoquímica para marcadores mioepiteliais confirma a integridade da camada e evita erro diagnóstico.
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