Questão FC887142
Segundo o Manual de Padronização de Laudos da SBP, em relação ao carcinoma ductal “in situ” (CDIS) da mama é CORRETO afirmar que:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Segundo o Manual de Padronização de Laudos da SBP, em relação ao carcinoma ductal “in situ” (CDIS) da mama é CORRETO afirmar que:
- Se a amostra for realizada em cortes sequenciais (seriados) e todo o espécime for emblocado, a extensão do CDIS pode ser calculada usando um diagrama do espécime, a espessura das fatias de tecido e a localização do tumor nos blocos envolvidos. Esse método não é indicado em casos que já tenham diagnostico prévio por “core biopsy” ou mamotomia.
- A maioria dos CDIS é positiva para receptor de estrógeno. Em geral, a positividade é difusa. Casos onde apenas algumas poucas células neoplásicas são coradas são considerados negativos.
- Considera-se margem positiva quando o CDIS toca a área marcada com tinta. O envolvimento das margens é definido como focal (< 1 mm, em um bloco), mínimo/moderado (entre focal e extenso) e extenso (CDIS presente em área maior do que 1,5 cm ou em 5 ou mais campos de menor aumento, ou em 8 ou mais blocos).
- Para se obter o tamanho do carcinoma ductal “in situ” (CDIS) em amostras não sequenciais, o numero de blocos envolvidos é correlacionado com a extensão do CDIS até 2,5 cm. Recomenda-se multiplicar o número de blocos envolvidos pela espessura das secções de tecido (em geral em torno de 0,4 cm).
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Margem positiva significa que o CDIS toca a área marcada com tinta na peça cirúrgica. A tinta representa o limite cirúrgico; quando o tumor alcança essa superfície, considera‑se que não houve distância livre entre lesão e margem.
O envolvimento das margens é categorizado para orientar conduta. Focal corresponde a envolvimento em menos de 1 mm, observado em um único bloco. Mínimo/moderado situa‑se entre focal e extenso, sem medidas absolutas precisas. Extenso é definido por área maior que 1,5 cm, ou presença em ≥5 campos de menor aumento, ou em ≥8 blocos.
Essa padronização facilita comunicação entre patologista e cirurgião e auxilia decisões sobre reoperação ou tratamento adjuvante.
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