Questão FC887144
Segundo o Manual de Padronização de Laudos da SBP, são recomendações para o estudo dos linfonodos axilares em casos de câncer de mama:
Patologia e Medicina Laboratorial
CRS (PM MG) · 2019
Segundo o Manual de Padronização de Laudos da SBP, são recomendações para o estudo dos linfonodos axilares em casos de câncer de mama:
- Linfonodos negativos à macroscopia: proceder como no linfonodo sentinela, seccionando-o a cada 2 mm no sentido longitudinal e o incluir “in totum”.
- Linfonodos positivos na macroscopia: uma secção macroscópica por cada centímetro, para exame histológico.
- Informações para o relatório microscópico: número de linfonodos com macrometástases (focos metastáticos com mais de 5 mm).
- Informações para o relatório microscópico: número de linfonodos com micrometástases (focos metastáticos entre 0,2 e 5 mm).
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Gabarito
A
Comentário do professor
Para linfonodos negativos à macroscopia a recomendação é tratá‑los como o linfonodo sentinela: seccioná‑los no sentido longitudinal em lâminas seriadas de aproximadamente 2 mm e incluí‑los in totum.
Essa técnica garante que todo o tecido nodal seja processado e que cortes seriais interceptem eventuais depósitos tumorais pequenos. A cada fatia de 2 mm são obtidos blocos que permitem múltiplos cortes histológicos, aumentando a sensibilidade para micrometástase e reduzindo falso negativo.
Na prática, "in totum" significa embutir o linfonodo inteiro em parafina; os cortes são corados por HE e, quando há suspeita mínima, a imuno‑histoquímica pode ser empregada como complementar para detecção de células tumorais.
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