Questão FC887154
Sobre a Taquipneia Transitória do Recém Nascido (TTRN), assinale a alternativa CORRETA:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2024
Sobre a Taquipneia Transitória do Recém Nascido (TTRN), assinale a alternativa CORRETA:
- O tratamento inicial prevê suporte ventilatório, sendo comum a necessidade de ventilação mecânica invasiva.
- São fatores de risco: cesárea eletiva sem trabalho de parto, diabetes materno, sedação materna, entre outros.
- Estudos mostraram que a furosemida diminui o tempo de internação, o que justificaria seu uso.
- Na abordagem inicial deve ser solicitado hemograma completo, hemocultura e proteína C reativa, uma vez que o principal diagnóstico diferencial é a sepse neonatal precoce.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Taquipneia Transitória do Recém Nascido (TTRN) ocorre por retenção de líquido pulmonar fetal, devido à menor ativação dos mecanismos de reabsorção que normalmente são estimulados durante o trabalho de parto.
Cesárea eletiva sem trabalho de parto é um fator de risco porque o bebê não é exposto ao aumento de catecolaminas maternas e fetais que promovem a abertura de canais de sódio epiteliais e a remoção do líquido alveolar.
Diabetes materno atrasa a maturação pulmonar fetal; a hiperinsulinemia fetal antagoniza efeitos maturacionais dos corticosteroides, aumentando a chance de retenção de líquido e dispneia transitória.
Sedação materna e opioides podem deprimir o centro respiratório neonatal e prejudicar a retirada eficiente do líquido pulmonar.
Esses fatores explicam por que TTRN é mais comum em recém-nascidos terminais ou próximos ao termo após cesárea eletiva e costuma resolver em horas a poucos dias com suporte respiratório e observação.
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