O aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo) no período neonatal se apresenta com hipoglicemia, distúrbio metabólico comum, qual situação NÃO é causa desse mecanismo?

Gabarito

D

Comentário do professor

Prematuridade não se enquadra como causa de hipoglicemia por hiperinsulinismo porque o problema principal no prematuro é a falta de substratos e a imaturidade metabólica, e não a produção excessiva de insulina.

Recém‑nascidos prematuros apresentam reservas reduzidas de glicogênio hepático, menor tecido adiposo e enzimática imatura para a gliconeogênese e cetogênese, além de resposta contrarregulatória (glucagon, cortisol, catecolaminas) comprometida. Esses fatores levam à hipoglicemia por oferta reduzida e incapacidade de produção endógena de glicose, não por aumento na captação mediada por insulina.

Portanto, na prematuridade a hipoglicemia decorre de insuficiência de fontes e respostas metabólicas, não de hiperinsulinismo.