Questão FC887159
A hipoglicemia é um distúrbio frequente observado nos recémnascidos, decorrente da imaturidade das vias de homeostase da glicose. Sobre a hipoglicemia neonatal, marque a alternativ
Pediatria
CRS (PM MG) · 2019
A hipoglicemia é um distúrbio frequente observado nos recémnascidos, decorrente da imaturidade das vias de homeostase da glicose. Sobre a hipoglicemia neonatal, marque a alternativa CORRETA:
- Hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional são fatores de risco materno para hipoglicemia no recém-nascido.
- O risco de hipoglicemia é aumentado nos recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, mas não nos recém-nascidos grandes para a idade gestacional.
- A hiperinsulinemia congênita é um exemplo de hipoglicemia transitória do recém-nascido.
- A infusão intraparto de glicose nas gestantes é um importante mecanismo de prevenção da hipoglicemia do recém-nascido.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta porque hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional afetam a oferta e o uso de glicose pelo feto, aumentando o risco de hipoglicemia neonatal.
Na diabetes gestacional, a glicemia materna elevada leva a glicemia fetal aumentada e consequente hiperinsulinemia fetal. Ao nascer, a retirada do aporte materno de glicose expõe o recém‑nascido à insulina elevada, provocando queda rápida da glicemia.
Em casos de hipertensão e pré-eclâmpsia, ocorre insuficiência uteroplacentária com menor transferência de substratos, hipóxia crônica e restrição no crescimento fetal. Isso reduz as reservas de glicogênio e gordura, tornando o neonato mais suscetível à queda glicêmica.
Além disso, alguns fármacos usados na mãe, como betabloqueadores, podem contribuir para hipoglicemia neonatal. Por isso esses RN requerem monitorização glicêmica precoce e intervenção nutricional/terapêutica quando necessário.
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