Questão FC887181
Em relação a Acidentes Cáusticos no paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a Acidentes Cáusticos no paciente pediátrico, marque a alternativa CORRETA:
- A endoscopia digestiva alta está contraindicada, mesmo nas primeiras 24 horas, nos casos em que houver sinais de perfuração.
- A presença de sintomas ou de lesões na cavidade oral prediz a existência ou gravidade de lesões esofágicas.
- É contra indicada a indução de vômitos e a administração de ácidos para neutralizar agentes cáusticos, porém pode ser realizada lavagem gástrica, diluição com água ou uso de carvão ativado.
- Deve ser feita endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas do acidente e a passagem de sonda nasogástrica sob visão não deve ser realizada nos pacientes com lesões graves devido ao risco de perfuração.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta: a endoscopia digestiva alta é contraindicada quando há sinais de perfuração, mesmo nas primeiras 24 horas.
Justificativa: a endoscopia envolve manipulação e insuflação de ar, procedimentos que podem ampliar a solução de continuidade e provocar extravasamento de conteúdo gástrico ou esofágico, agravando a contaminação, causando pneumoperitônio, pneumomediastino e mediastinite.
Devem alertar para sinais de perfuração como dor abdominal intensa com rigidez, subcutâneo enfisema, dispneia, instabilidade hemodinâmica ou ar livre em imagem radiológica.
Na presença desses achados a conduta é avaliação cirúrgica imediata e exames de imagem (RX/TC). A endoscopia só é indicada após exclusão de perfuração e com paciente hemodinamicamente estável, preferencialmente nas primeiras 12 a 24 horas quando apropriado.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em