Questão FC887187
Neonato com 5 dias de vida, trazido pela mãe para primeira consulta com pediatra. Mãe preocupada com surgimento de múltiplas “manchas vermelhas” no bebê. Ao exame, observa-se: vesí
Pediatria
CRS (PM MG) · 2021
Neonato com 5 dias de vida, trazido pela mãe para primeira consulta com pediatra. Mãe preocupada com surgimento de múltiplas “manchas vermelhas” no bebê. Ao exame, observa-se: vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, que acometem a face, tronco, abdome e dorso e poupam as regiões palmares e plantares. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, marque a alternativa CORRETA:
- Melanose pustulosa transitória neonatal. Coleta de material da pústula para análise.
- Miliária rubra. Conduta expectante.
- Infecção por Herpes simples. Internação para administração de Aciclovir.
- Eritema tóxico neonatal. Tranquilizar a mãe.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Eritema tóxico neonatal é diagnóstico compatível com lesões papulopustulosas de 1–3 mm, circundadas por halo eritematoso de 1–2 cm, que surgem nos primeiros dias de vida e acometem face, tronco e dorso, poupando palmas e plantas.
É uma reação cutânea comum e benigna e autolimitada, geralmente aparecendo entre 2 e 5 dias de vida e resolvendo-se espontaneamente em 1 a 2 semanas.
Se houver necessidade de confirmação, a punção do conteúdo da pústula mostra predominância de eosinófilos em coloração de Wright/Giemsa; cultura bacteriana e Gram geralmente negativas.
Não requer tratamento específico. Orientar e tranquilizar a mãe, explicando caráter benigno e evolução favorável. Investigar apenas se houver sinais sistêmicos, lesões atípicas ou envolvimento de palmas/plantas.
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