Questão FC887189
Paciente sexo masculino, 12 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 4 anos. Chega ao hospital com quadro de vômitos e dor abdominal intensa: Quais destes exames confirmam o dia
Pediatria
CRS (PM MG) · 2024
Paciente sexo masculino, 12 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 4 anos. Chega ao hospital com quadro de vômitos e dor abdominal intensa:
Quais destes exames confirmam o diagnóstico de Cetoacidose Diabética? Marque a alternativa CORRETA:
- Glicemia capilar de 378 mg/dL, pH de 7,33, BIC de 18 mEq/L.
- Glicemia de 465 mg/dL, pH de 7,38, BIC de 22 mEq/L.
- Glicemia de 208mg/dL, pH de 7,24 e BIC de 14mEq/L.
- Glicemia de 186mg/dL, pH de 7,22, BIC de 13.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na alternativa correta os achados atendem aos critérios diagnósticos de Cetoacidose Diabética. Há hiperglicemia (glicemia 208 mg/dL), presença de acidose metabólica com pH ácido e redução do bicarbonato.
Os parâmetros que confirmam CAD são: glicemia geralmente >200 mg/dL, pH arterial 7,3 e bicarbonato sérico \(HCO_3^-\) reduzido, tipicamente 15 mEq/L. Na alternativa temos \(pH=7{,}24\) e \(HCO_3^-=14\) mEq/L, portanto compatíveis com acidose metabólica compensada e diagnóstico de CAD.
É importante lembrar que a confirmação completa inclui também evidência de cetonemia ou cetonúria, mas os valores apresentados já satisfazem os critérios laboratoriais essenciais para estabelecer o diagnóstico.
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