Questão FC887190
Com relação à icterícia em pacientes filhos de mães diabéticas é CORRETO afirmar que:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2017
Com relação à icterícia em pacientes filhos de mães diabéticas é CORRETO afirmar que:
- A hiperbilirrubinemia nos recém-nascidos filhos de mãe diabética possuem peculiaridades no diagnóstico e tratamento.
- O controle do diabetes gestacional não interfere na hiperbilirrubinemia.
- A idade gestacional não altera a incidência de hiperbilirrubinemia em filhos de mães diabéticas.
- A hiperbilirrubinemia (bilirrubina superior a 15mg/dl) é observada em maior frequência no recém-nascido filho de mãe diabética.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmativa está correta: o recém-nascido filho de mãe diabética apresenta maior risco de hiperbilirrubinemia (bilirrubina >15 mg/dL).
As causas são multifatoriais. A exposição fetal à hiperglicemia materna pode gerar policitemia por hipóxia crônica intrauterina, aumentando a massa de hemácias e, consequentemente, a produção de bilirrubina pela hemólise pós‑natal.
Além disso, esses RN frequentemente têm imaturidade enzimática hepática, com menor atividade de UGT1A1, reduzindo a conjugação e excreção da bilirrubina. Traumatismo de parto em neonatos macrosômicos aumenta a quebra de hemácias localmente, e atraso na alimentação favorece a circulação enteróhepática, tudo contribuindo para níveis elevados de bilirrubina.
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