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Questão FC887192

Considerando-se os problemas da glândula tireóide na infância, podemos afirmar:

Pediatria

CRS (PM MG) · 2008

Considerando-se os problemas da glândula tireóide na infância, podemos afirmar:

  1. manifestações clínicas do hipotireoidismo geralmente não são bem características em crianças com mais de 04 meses.
  2. o bócio nunca está presente no recém-nascido com hipotireoidismo congênito.
  3. o hipotireoidismo na infância e adolescência é secundário em mais de 90% dos casos.
  4. em crianças nas primeiras semanas de vida, o hipotireoidismo pode manifestar-se com obstrução nasal intensa, choro rouco, dificuldade de deglutição e crises de cianose.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Na infância, o hipotireoidismo congênito provoca alterações por acúmulo de líquido e redução do tônus muscular, chamadas de mixedema e hipotonia. Essas alterações comprometem as vias aéreas superiores e a função de sucção.

A obstrução nasal intensa decorre de congestão e edema das mucosas e de macroglossia, que dificultam a passagem de ar. O choro rouco resulta de edema laríngeo e envolvimento das pregas vocais.

A dificuldade de deglutição aparece por hipotonia orofaríngea e pela língua aumentada, prejudicando o fechamento e a sucção. As crises de cianose são consequência de obstrução das vias aéreas e hipoventilação, com queda da oxigenação.

Esses sinais exigem diagnóstico e início precoce de levotiroxina para prevenir atraso neuropsicomotor e complicações respiratórias.

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