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Questão FC887196

Num paciente com quadro de diarreia aguda e vômitos apresentando olhos encovados, choro sem lágrimas, turgor de pele pastoso, mucosa oral seca, taquicardia sinusal leve, pulsos per

Pediatria

CRS (PM MG) · 2013

Num paciente com quadro de diarreia aguda e vômitos apresentando olhos encovados, choro sem lágrimas, turgor de pele pastoso, mucosa oral seca, taquicardia sinusal leve, pulsos periféricos de boa amplitude e perfusão preservada, marque a alternativa CORRETA para a tentativa inicial de reidratação:

  1. Terapia de reidratação com solução padronizada (eletrólitos + glicose) administrada por via oral, na forma de pequenos volumes e a curtos intervalos (objetivando de 50 a 100mL/Kg de volume num período de 4 a 6 horas).
  2. Terapia de hidratação venosa com SF 0,9% numa taxa de 50mL/Kg/h, por 2 horas consecutivas.
  3. Terapia de hidratação por via enteral através de sonda gástrica, numa taxa de 30mL/Kg/h por 2 horas consecutivas.
  4. Terapia de hidratação venosa com solução glicofisiológica (SF 0,9% + SGI 5% na proporção de 1:1), numa taxa de 50mL/Kg/h por 2 horas consecutivas.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A conduta correta é a reidratação oral com solução padronizada (eletrólitos + glicose), indicada em paciente com sinais de desidratação moderada: olhos encovados, choro sem lágrimas, turgor diminuído, mucosa seca e perfusão preservada. A terapia oral repõe água e eletrólitos de forma eficaz pela co-transporte de glicose e sódio, corrigindo perdas sem necessidade inicial de via endovenosa.

Administrar em pequenos volumes e curtos intervalos, permitindo tolerância mesmo com vômitos. Objetivo de volume: \(50\) a \(100\) mL/kg no período de \(4\) a \(6\) horas.

Oferecer em goles, colher ou seringa; monitorar sinais vitais, diurese e melhoria do estado geral. Manter alimentação e aleitamento. Se houver piora clínica ou intolerância persistente, reavaliar rapidamente para escalonamento terapêutico.

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