Questão FC887201
Criança, 7 anos, previamente hígida, chega ao Pronto Atendimento acompanhada pelos pais, com relato de edema periorbitário de aparecimento súbito. Mãe afirma ainda urina escura, co
Pediatria
CRS (PM MG) · 2019
Criança, 7 anos, previamente hígida, chega ao Pronto Atendimento acompanhada pelos pais, com relato de edema periorbitário de aparecimento súbito. Mãe afirma ainda urina escura, como caldo de carne. Ao exame clínico foi constatada hipertensão arterial. Sobre o caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.
- Os níveis séricos de C3 se correlacionam com a gravidade do quadro.
- A pesquisa de anticorpos antiestreptolisina faz parte da investigação diagnóstica.
- Encefalopatia hipertensiva é uma complicação comum, manifestando-se na maioria dos quadros com cefaléia, alteração visual e confusão mental.
- A hematúria macroscópica desaparece na primeira semana e a hematúria microscópica desaparece durante as três primeiras semanas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A criança apresenta quadro clássico de glomerulonefrite pós-estreptocócica: edema periorbitário súbito, hematúria com urina em "caldo de carne" e hipertensão arterial. Nessa investigação é indicada a dosagem de anticorpos antiestreptolisina O (ASO), pois confirmam contato recente com Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
Os níveis de ASO começam a subir cerca de 1 a 3 semanas após a infecção e atingem pico em 3 a 5 semanas, portanto sua detecção ajuda a estabelecer relação temporal entre infecção prévia e manifestação renal.
É importante lembrar que ASO pode ser falso negativo em infecções cutâneas estreptocócicas, por isso a pesquisa serológica completa e a correlação com outros exames laboratoriais clínicos é necessária.
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