Questão FC887204
Com relação às glomerulonefrites na infância é CORRETO afirmar:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2017
Com relação às glomerulonefrites na infância é CORRETO afirmar:
- Na infância a manifestação mais comum das glomerulonefrites é a hipertensão arterial, seguida pela hematúria.
- A classificação baseada na etiologia é a ferramenta mais útil na avaliação dos pacientes.
- A persistência de proteinúria maciça é comum em glomerulonefrites difusas agudas pós-estreptocóccicas.
- A glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa é responsável pela maioria das causas pediátricas de glomerulonefrites.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa (frequentemente pós-infeção por estreptococo) é, de fato, a causa mais comum de glomerulonefrite na infância.
Fisiopatologicamente ocorre depósito de complexos imunes nos glomérulos com ativação do complemento, resultando em hipocomplementemia transitória (queda do C3).
Clinicamente manifesta-se por hematúria (urina cor de chá/cola), oligúria, edema e hipertensão; o urino mostra hematúria dismórfica e cilindros hemáticos, com proteinúria geralmente moderada.
O curso em crianças é tipicamente benigno, com recuperação espontânea da função renal e normalização do C3 em semanas. O manejo é suportivo: controle de pressão e edema, correção eletrolítica e antibioticoterapia quando há infecção ativa.
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