Questão FC887206
Em relação as hematúrias na infância, podemos afirmar que:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2008
Em relação as hematúrias na infância, podemos afirmar que:
- o exame físico na maioria dos casos é alterado.
- o surgimento de proteinúria persistente é indicativo de comprometimento glomerular.
- raramente a hematúria na infância deve-se a causas benignas e autolimitadas.
- o dismorfismo eritrocitário é um método todo pouco utilizado, pois tem baixas sensibilidade e especificidade.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Proteinúria persistentemente positiva indica lesão glomerular porque reflete perda anômala da barreira de filtração glomerular, com aumento da permeabilidade a proteínas plasmáticas.
Enquanto perdas transitórias ou de baixo valor podem ocorrer por febre, exercício ou origem tubular, a proteinúria que persiste em amostras repetidas e em coletas noturnas aponta para comprometimento do filtro glomerular e perda da seletividade por tamanho/ carga.
Na prática clínica pediátrica, confirmar a persistência exige reavaliação em amostras repetidas e, quando possível, quantificação (por exemplo razão proteína/creatinina urinária).
Implicação: proteinúria persistente orienta investigação de doença glomerular e encaminhamento especializado, pois está associada a maior risco de evolução para hipertensão e perda da função renal.
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