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Questão FC887207

O exame do líquido cefalorraquidiano, diante de uma primeira convulsão febril, está indicado nas seguintes condições, EXCETO:

Pediatria

CRS (PM MG) · 2021

O exame do líquido cefalorraquidiano, diante de uma primeira convulsão febril, está indicado nas seguintes condições, EXCETO:

  1. Sintomatologia de infecção do sistema nervoso central.
  2. Recuperação lenta ou alteração neurológica pós-ictal.
  3. Todos os menores de 2 anos de vida.
  4. Uso de antibióticos.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A frase "Todos os menores de 2 anos de vida" está incorreta porque a indicação de exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) após uma primeira crise febril não é automática em toda criança menor de 2 anos.

Em geral, o LCR é indicado quando há sinais clínicos de meningite, crises focais ou prolongadas, ou quando o estado neurológico não retorna ao normal. Para lactentes muito jovens existe maior suspeita: crianças <6 meses costumam justificar a punção por apresentação pouco específica. Entre 6 e 12 meses a decisão leva em conta o estado vacinal (Hib/PCV) e a suspeita clínica. Acima de 12 meses, a punção é feita principalmente se houver evidência clínica de infecção do sistema nervoso central.

Portanto, não se indica LCR de rotina em todos os menores de 2 anos; a conduta depende da idade precisa, status vacinal e quadro clínico.

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