Questão FC887208
Marque a alternativa CORRETA a respeito do diagnóstico de meningite na infância:
Pediatria
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA a respeito do diagnóstico de meningite na infância:
- Hipoglicorraquia sugere etiologia viral.
- Abaulamento de fontanela ocorre na maioria absoluta dos lactentes em que o diagnóstico é confirmado.
- Em lactentes após o 6° mês de vida já existe a possibilidade de serem detectados sinais meníngeos.
- A bacterioscopia do líquor é exame de grande importância, sendo definidora para modificações de esquema antibiótico, uma vez que seu resultado é disponibilizado muito antes do que a cultura.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Após o 6° mês de vida, o lactente já desenvolveu musculatura cervical e resposta meníngea mais consistente, portanto é possível detectar sinais meníngeos clássicos. Antes dessa idade esses sinais costumam ser pouco confiáveis.
Os sinais que passam a ser observáveis incluem rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski, fotofobia e episódios de irritabilidade intensa, vômitos, convulsões ou alteração do nível de consciência. A fontanela acometida pode ficar abaulada, especialmente em lactentes mais jovens.
Na prática, a presença desses achados em lactentes com febre exige alta suspeição de meningite e investigação imediata, incluindo avaliação neurológica e, quando indicado, punção lombar para confirmação diagnóstica.
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