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Questão FC887210

Em relação aos protocolos de tratamento de Tumor de Wilms do Children Oncology Group (COG) e da Société Internationale d’Oncologie Pédriatrique (SIOP), marque a alternativa CORRETA

Pediatria

CRS (PM MG) · 2023

Em relação aos protocolos de tratamento de Tumor de Wilms do Children Oncology Group (COG) e da Société Internationale d’Oncologie Pédriatrique (SIOP), marque a alternativa CORRETA:

  1. Apesar de apresentarem diferentes abordagens, os protocolos do COG e da SIOP atingem índices semelhantes e sobrevida, de até 90% em cinco anos, nos casos de pior prognóstico.
  2. SIOP apresenta vantagem de melhor acurácia no diagnóstico e estadiamento anatomopatológico, enquanto o COG consegue menores taxas de ruptura tumoral intraoperatória.
  3. No COG pode haver variação da quimioterapia após a nefrectomia, de acordo com a resposta apresentada na quimioterapia neoadjuvante.
  4. O tratamento de tumores bilaterais apresenta tratamentos semelhantes em ambos os protocolos.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Correto. Em tumores de Wilms bilaterais tanto o protocolo do COG quanto o da SIOP privilegiam a preservação da função renal, adotando estratégias convergentes para esse fim.

Ambos recomendam quimioterapia neoadjuvante para reduzir o volume tumoral e permitir procedimentos conservadores, seguidos de cirurgia poupadora de néfrons sempre que possível.

O objetivo comum é controlar a doença local e sistêmica, minimizando a necessidade de nefrectomias totais e o risco de insuficiência renal crônica. Por isso há ênfase em avaliação radiológica cuidadosa, biópsia quando indicada e cirurgia planejada em equipe multidisciplinar.

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